“原本笔直的窗框在眼里变得歪歪扭扭，看文章时字迹模糊还像水波纹一样晃动。”如果出现这些症状，可能不是老花眼！北京爱尔英智眼科医院眼底病科张伟主任介绍，当发现看东西模糊不清，直线变得扭曲变形（比如门框歪了、瓷砖线弯了、人脸扭曲了），甚至视野中心出现暗点或黑影时，这很可能不是简单的“眼睛累了”或“老花眼加重”，而是眼底深处一个至关重要的区域——黄斑，正在发出强烈的“求救信号”。
黄斑，不是斑，它是视力的“核心引擎”
很多朋友一听到“黄斑”，可能一时觉得是一种斑点，但其实不是的。张伟主任介绍，视网膜后极部上下血管弓之间的区域因富含叶黄素呈现黄色外观，故名黄斑，黄斑直径仅 1-3mm，90% 以上的视锥细胞聚集在此。黄斑神经纤维大约占视神经全部纤维一半，这种精细的结构保证了视觉信息以最快而直接的方式传递大脑中枢，故黄斑是中心视力最敏锐处，一旦损坏就可能导致视功能丧失。
我们日常的精细视觉（如阅读、看手机、识别人脸）、色觉和中心视力，绝大部分都依赖于黄斑的正常工作。可以说，黄斑就是我们视力的“心脏”和“高清摄像头”。
视物变形、模糊，黄斑变性的核心信号！
黄斑变性，特别是湿性黄斑变性，进展往往较快，对视力的威胁极大。“视物变形”和“中心视力模糊”是其最具特征性、也最需要警惕的早期症状！
视物变形（直线变弯）： 这是黄斑病变（尤其是湿性AMD）最典型、最具警示意义的症状。当黄斑区发生病变（如水肿、出血、异常血管生长导致结构隆起或破坏），投射到这里的影像就会发生扭曲。具体表现为：看门窗边框、地板瓷砖线、书本边缘等直线物体时，感觉它们弯曲、歪斜、波浪状起伏；看人脸时感觉五官扭曲变形；看表格时格子大小不一、线条不直。
自测小工具：阿姆斯勒方格表
可以使用阿姆斯勒方格表进行自查。将方格表放在视平线30厘米处，光线要充足均匀。如有老花或近视，需戴原有眼镜。遮盖一只眼睛，凝视方格表中心的黑点，然后交替检查另一只眼睛。如果发现方格表中心区域出现空白、曲线或暗点，可能是黄斑病变的征兆，建议尽快就医。
重要提示： 干性黄斑变性早期症状可能较轻或不明显（如轻度视力模糊、视物稍暗），进展相对缓慢。但部分干性AMD可能转化为更凶险的湿性AMD。无论症状轻重，“视物变形”一旦出现，一定提高警惕及时就医！
诊断与治疗的关键
早发现、早诊断、早治疗是挽救视力的关键！ 面对“视物变形+模糊”的信号，千万不能拖延！
张伟主任介绍，视物变形多与黄斑部病变相关，如黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑水肿以及其他类型的黄斑病变，专业的诊断流程一般包括视力检查，眼底检查，如需要还要进行光学相干断层扫描（OCT）以及眼底血管造影等。
针对湿性黄斑变性，眼内注药是临床常见的治疗方式，即在眼球内注射抗新生血管药物，来抑制新生血管生长，减少出血和渗出。而目前尚无药物能逆转干性黄斑变性的视网膜萎缩。治疗重点是定期随访监测（防止转湿）、控制危险因素（戒烟等）、补充特定营养素等。
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